Model Optimal Care : End US Healthcare Waste, One Health Plan at a Time
Sprache: Englisch
Verlag: Manuscripts LLC Mai 2026, 2026
- Softcover
- Neu
Anbieter: AHA-BUCH GmbH, Einbeck, DeutschlandAHA-BUCH GmbH
Verkäufer:in bei AbeBooks seit 14. August 2006
Zustand: Neu
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In den WarenkorbArtikelbeschreibung des Verkäufers
Neuware - US healthcare wastes trillions every year. Much of that waste runs through employer-sponsored health plans, hidden by opaque contracts and by vendors who have no incentive to tell you the truth. Most employers never actually see the waste. Jude Odu has spent much of his 25-year career doing research and building technology solutions to expose the waste and has now introduced the definitive framework to eliminate it. Model Optimal Care delivers a data-driven, field-tested blueprint built upon five core principles: Transparency, Accountability, Integration, Engagement, and Technology Enablement.Industry leaders with decades in the self-insured space describe this book as a resource the community has needed for decades and credit it with delivering current methods and innovations that sharpen how plan sponsors should operate. Physicians, hospital executives, and healthcare technology veterans have called it the clearest guide available for turning health plan data into fiduciary action.From employee empowerment to building AI-powered health plans, every chapter gives plan sponsors and other self-funded stakeholders concrete strategies they can act on immediately.Healthcare waste is a design flaw. You're already paying for it. This book shows you how to stop.…
Bestandsnummer des Verkäufers 9798901021927
- Titel
- Model Optimal Care : End US Healthcare Waste, One Health Plan at a Time
- Autor
- Jude Odu
- Verlag
- Manuscripts LLC Mai 2026
- Erscheinungsjahr
- 2026
- Zustand
- Neu
- Einband
- Taschenbuch
- Sprache
- Englisch
- ISBN-13
- 9798901021927
- Artikelgewicht
- 522 Gramm
- Abmessungen
- 229x152x20 mm
America spends more on healthcare than any other nation. It gets less in return. US healthcare waste totals an estimated $1.6 trillion every year. That figure exceeds the GDP of more than 180 countries. The waste is not accidental. It is built into third-party contracts with employers, protected by opacity, and perpetuated by vendors with no financial incentive to fix it. Employers who self-insure their health plans sit at the center of this problem. They also hold the most direct authority to solve it.
Model Optimal Care is a practical, data-driven guide for all stakeholders in the self-insured space who are ready to act. Jude Odu draws on twenty-five years of direct experience across payers, providers, and healthcare technology to give plan sponsors a structured framework for identifying waste, eliminating inefficiency, and achieving significant reductions in annual healthcare spend.
The book introduces Model Optimal Care, a brand-new framework Odu positions as the next step beyond value based care. It is a care delivery model that is individualized, technology-enabled, methodical, measurable, and results-driven. It rests on five core principles: Transparency, Accountability, Integration, Engagement, and Technology Enablement. Every strategy in this book flows from those five principles.
What You Will Learn
Part I covers non-technology strategies that any self-insured employer can implement immediately: educating and engaging employees to make cost-conscious decisions; redirecting non-emergent care away from the emergency room; structuring benefits to steer members toward high-value providers; and building onsite and near-site clinic programs that reduce total plan costs.
Part II covers the technology layer: how to use AI-powered claims auditing to identify overpayments and duplicate claims in near real-time; how to apply price transparency tools to audit payments and negotiate from a position of data strength; how to detect and recover dollars lost to fraud, waste, and abuse; how to optimize formularies and shift pharmacy spend toward fiduciary PBMs that operate on a transparent pricing model; and how to build a predictive analytics strategy that anticipates risk months before it becomes cost.
Inside This Book
- A comprehensive implementation framework for each strategy, complete with measurable outcomes
- Field-tested logic and specifications for reporting on medical and pharmacy savings
- A 90-day AI implementation blueprint for employer-sponsored health plans
- Templates for executive narratives that effectively communicate findings and inspire behavior change
- Case studies documenting identified overpayments and recovered losses
- A vendor accountability model for auditing third-party vendors, such as TPAs, ASOs, and PBMs, while ensuring they meet performance guarantees
- Implementation checklists for benefits teams, brokers, and consultants poised to act on the data
Who This Book Is For
This book is written for anyone with fiduciary responsibility for an employer-sponsored health plan: benefits directors, HR executives, CFOs, CIOs, self-insured employers, TPAs, ASOs, PBMs, PEOs, stop-loss carriers, benefits brokers, healthcare consultants, policymakers, and all those working to reduce the cost burden of employer-sponsored care in the United States.
Model Optimal Care is not merely a critique of a broken system. It is a detailed, evidence-based guide for those prepared to fix the part of the system they control.„Inhaltsangabe“ gehört möglicherweise zu einer anderen Auflage dieses Titels.
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§ 4 Gewährleistung
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§ 5 Rechtswahl, Erfüllungsort, Gerichtsstand
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(2) Erfüllungsort für alle Leistungen aus den mit uns bestehenden Geschäftsbeziehungen sowie Gerichtsstand ist unser Sitz, soweit Sie nicht Verbraucher, sondern Kaufmann, juristische Person des öffentlichen Rechts oder öffentlich-rechtliches Sondervermögen sind. Dasselbe gilt, wenn Sie keinen allgemeinen Gerichtsstand in Deutschland oder der EU haben oder der Wohnsitz oder gewöhnliche Aufenthalt im Zeitpunkt der Klageerhebung nicht bekannt ist. Die Befugnis, auch das Gericht an einem anderen gesetzlichen Gerichtsstand anzurufen, bleibt hiervon unberührt.
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- Informationen zum Zustandekommen des Vertrages
Die technischen Schritte zum Vertragsschluss, der Vertragsschluss selbst und die Korrekturmöglichkeiten erfolgen nach Maßgabe der Regelungen "Zustandekommen des Vertrages" unserer Allgemeinen Geschäftsbedingungen (Teil I.).
- Vertragssprache, Vertragstextspeicherung
3.1. Vertragssprache ist deutsch.
3.2. Der vollständige Vertragstext wird von uns nicht gespeichert. Vor Absenden der Bestellung können die Vertragsdaten über die Druckfunktion des Browsers ausgedruckt oder elektronisch gesichert werden. Nach Zugang der Bestellung bei uns werden die Bestelldaten, die gesetzlich vorgeschriebenen Informationen bei Fernabsatzverträgen und die Allgemeinen Geschäftsbedingungen nochmals per E-Mail an Sie übersandt.
- Wesentliche Merkmale der Ware oder Dienstleistung
Die wesentlichen Merkmale der Ware und/oder Dienstleistung finden sich im jeweiligen Angebot.
- Preise und Zahlungsmodalitäten
5.1. Die in den jeweiligen Angeboten angeführten Preise sowie die Versandkosten stellen Gesamtpreise dar. Sie beinhalten alle Preisbestandteile einschließlich aller anfallenden Steuern.
5.2. Die anfallenden Versandkosten sind nicht im Kaufpreis enthalten. Sie sind über eine entsprechend bezeichnete Schaltfläche auf unserer Internetpräsenz oder im jeweiligen Angebot aufrufbar, werden im Laufe des Bestellvorganges gesondert ausgewiesen und sind von Ihnen zusätzlich zu tragen, soweit nicht die versandkostenfreie Lieferung zugesagt ist.
5.3. Erfolgt die Lieferung in Länder außerhalb der Europäischen Union können von uns nicht zu vertretende weitere Kosten anfallen, wie z.B. Zölle, Steuern oder Geldübermittlungsgebühren (Überweisungs- oder Wechselkursgebühren der Kreditinstitute), die von Ihnen zu tragen sind. Entstandene Kosten der Geldübermittlung sind von Ihnen auch in den Fällen zu tragen, in denen die Lieferung in einen EU-Mitgliedsstaat erfolgt, die Zahlung aber außerhalb der Europäischen Union veranlasst wurde.
5.4. Die Ihnen zur Verfügung stehenden Zahlungsarten sind unter einer entsprechend bezeichneten Schaltfläche auf unserer Internetpräsenz oder im jeweiligen Angebot ausgewiesen.
5.5. Soweit bei den einzelnen Zahlungsarten nicht anders angegeben, sind die Zahlungsansprüche aus dem geschlossenen Vertrag sofort zur Zahlung fällig.
- Lieferbedingungen
6.1. Die Lieferbedingungen, der Liefertermin sowie gegebenenfalls bestehende Lieferbeschränkungen finden sich unter einer entsprechend bezeichneten Schaltfläche auf unserer Internetpräsenz oder im jeweiligen Angebot.
Soweit im jeweiligen Angebot oder unter der entsprechend bezeichneten Schaltfläche keine andere Frist angegeben ist, erfolgt die Lieferung der Ware innerhalb von 3-5 Tagen nach Vertragsschluss (bei vereinbarter Vorauszahlung jedoch erst nach dem Zeitpunkt Ihrer Zahlungsanweisung).
6.2. Soweit Sie Verbraucher sind ist gesetzlich geregelt, dass die Gefahr des zufälligen Untergangs und der zufälligen Verschlechterung der verkauften Sache während der Versendung erst mit der Übergabe der Ware an Sie übergeht, unabhängig davon, ob die Versendung versichert oder unversichert erfolgt. Dies gilt nicht, wenn Sie eigenständig ein nicht vom Unternehmer benanntes Transportunternehmen oder eine sonst zur Ausführung der Versendung bestimmte Person beauftragt haben.
- Gesetzliches Mängelhaftungsrecht
Die Mängelhaftung richtet sich nach der Regelung "Gewährleistung" in unseren Allgemeinen Geschäftsbedingungen (Teil I).
letzte Aktualisierung: 07.12.2017
Widerrufsrecht
Wenn Sie Verbraucher sind, können Sie gemäß den folgenden Bestimmungen vom Vertrag zurücktreten. Verbraucher ist jede natürliche Person, die zu Zwecken handelt, die nicht ihrer kaufmännischen, gewerblichen, künstlerischen oder beruflichen Tätigkeit zugerechnet werden können.
Informationen zum Widerrufsrecht
Gesetzliches Widerrufsrecht
Sie haben das Recht, den Vertrag innerhalb von 14 Tagen ohne Angabe von Gründen zu widerrufen.
Die Widerrufsfrist beträgt 14 Tage ab dem Tag, an dem Sie oder ein von Ihnen benannter Dritter, der nicht der Transporteur ist, die letzte Ware oder den letzten Posten oder das letzte Exemplar in Besitz genommen hat.
Um das Widerrufsrecht auszuüben, füllen Sie auf unserer Website unter „Meine Einkäufe" in „Mein Nutzerkonto" eine eindeutige Erklärung elektronisch aus und senden Sie sie ab. Wir werden Ihnen unverzüglich eine Bestätigung über den Eingang eines solchen Widerrufs auf einem dauerhaften Datenträger (z. B. per E-Mail) übermitteln.
Um die Widerrufsfrist einzuhalten, reicht es aus, dass Sie Ihre Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden.
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letzte Aktualisierung: 25.04.2018