Beschreibung
1 fascicule in-4 (26 x 20 cm), pp. 183-190, 1 planche h.t., broché, couverture muette moderne (papier vergé bleu), bon état. Ce texte novateur a été détaché d'un volume des Mémoires de l'Académie de Médecine ; il n'a pas fait l'objet d'un tirage à part. *** A LANDMARK EVENT IN THE HISTORY OF ANORECTAL MALFORMATIONS *** Jean Noël Roux (1797-1869), souvent surnommé Roux de Brignoles, fut chef de clinique de Delpech à Montpellier, exerça ensuite la chirurgie dans le Var (à Saint-Maximin puis à Brignoles), puis devint chirurgien des hôpitaux de Marseille et professeur de médecine opératoire à l'Ecole de médecine de Marseille, membre de l'Académie de Médecine. Il rapporte ici l'observation d'un nouveau-né dont " l'anus et le méat urinaire était imperforé", " l¿anus étant fermé par la peau, dure et épaisse". Jusque-là, ce type de malformations était traité par une simple ponction avec un bistouri, une lancette ou un trois-quarts. Roux démontre la nécessité de réaliser "une dissection lente et méthodique des muscles du périnée et de l'anus, dans leur ligne médiane" donnant accès à "une couche de tissu cellulaire plus ou moins épaisse, derrière laquelle le doigt indicateur peut rencontrer l'intestin qu'il faut ouvrir." Roux exprime ensuite son opinion "sur la conformation de l'extrémité du rectum" chez son petit malade, et "l'explication du passage momentané d'une partie des matières excrémentielles par le canal de l'urètre." Roux indique que le défaut de développement doit habituellement être attribué à une déviation ou une diminution de calibre de la branche de l'artère honteuse, et il insiste sur l'importance des muscles elliptiques du sphincter et releveurs de l'anus, "pourvu que par une dissection bien faite, on leur rende la liberté d'action qui dépend de la désunion de leur bord inférieur, à travers lequel l'anus artificiel doit être établi." La planche montre la configuration anatomique de la malformation et le trajet du bistouri. REFERENCES: Grosfelf JL: ARM ¿ A historical overview, In: Holschneider AM & Hutson JM: Anorectal malformations in children (2006), pp. 3-15: "In 1834, Roux of Brignoles attempted to preserve external sphincter function and used a midline longitudinal incision extended toward the coccyx. The incision continued through the elliptical sphincter ani muscle and levators and when the rectal atresia was palpated, a bistoury (trocar) was inserted into the bowel, releasing meconium. By 1860, Bodenhamer championed the midsagittal incision first described by Roux 27 years earlier. The 1980s ushered in another procedure, the posterior sagittal anorectoplasty (PSARP), resurrecting the concept initially proposed by Roux in 1834 and subsequently used by Bodenhamer in 1860. The PSARP operation described by Peter de Vries and Alberto Peña and published in 1982 was a new landmark event in the history of ARM." ; Pena A & Bischoff A: Surgical Treatment of Colorectal Problems in Children, p. 3: "Roux de Brignoles, in 1834, suggested that the fibers of the sphincter mechanism should be meticulously preserved during the perineal dissection." ; De Vries PA: The surgery of anorectal anomalies: Its evolution, with evaluations of procedures, Current problems in surgery, 1984, 21(5), 4-75 ; Doody DP: Anorectal Anomalies: A Review of Surgeries Past, Seminars in Colon and Rectal Surgery, 2006 ; Pirondi S : Notice sur la vie et les oeuvres de Jean-Noël Roux (de Brignoles) : "petit chef-d¿oeuvre que l'on peut consulter avec d'autant plus de profit que les travaux ultérieurs n'ont fait que confirmer les prévisions de M. Roux." © S.A.S. Jean-Pierre Aubert, 2017. Bestandsnummer des Verkäufers 10004-35-1
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